해결중심전문상담사 자격시험[서류] 신청서

※란은 기재하지 마십시오.                                          ※접수 번호:

성 명	한글: 영문: ( 남 , 여 )											사진
신청 자격 구분	□ 해결중심전문상담사 2급 □ 해결중심전문상담사 1급
생년월일	년 월 일			e-mail								회원종류	□ 정회원
주 소	(우 )			자택전화			( ) -
													□ 준회원
				휴대폰			- -
연회비납부	년 월 일
소속기관	직장명: 직위:
	주소:							직장전화			( ) -
학 력	학부: 년 월		대학(교)		학과				(수료/졸업)			학위명:
	석사: 년 월		대학교		학과 전공				(수료/졸업)			학위명:
	박사: 년 월		대학교		학과 전공				(수료/졸업)			학위명:
주요 상담경력	기간	근무처				직위				업무
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KASOFT 1-1. 자격시험[서류] 신청서

해결중심상담 연수 및 교육 이수
No.	기간	교육내용	교육 기관명	이수 시간
1	~			시간
2	~			시간
3	~			시간
4	~			시간
5	~			시간
6	~			시간
7	~			시간
8	~			시간
9	~			시간
10	~			시간
총 시간
윤리	~	윤리교육		시간
위의 사실은 틀림없으며 만약 다를 경우 자격증 취소 처분에 이의 없음을 서약합니다. 년 월 일 신청자 (인)
※ 확인일 : 년 월 일 확인자명 : (인) 해결중심치료학회장 귀하

※ 연수 및 교육이수와 윤리교육 이수 증빙서류 사본 첨부

KASOFT 1-2. 자격시험[서류] 신청서